¿Utiliza el Reino Unido un umbral de rentabilidad de £15.000, £30.000 o £70.000 por AVAC? – Economista sanitario
Un número de facto utilizado por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) es de £ 30 000 por año de vida ajustado por calidad (AVAC). Alguna literatura reciente (Martín y col. 2023) aboga por un umbral de rentabilidad más bajo (£15 000/AVAC o menos) basándose en sus estimaciones de costo marginal por AVAC (MCPQ).
Alternativamente, un artículo de Sansón y Cookson (2024) rechaza el uso de MCPQ para establecer un umbral de rentabilidad para futuras tecnologías sanitarias. Ellos argumentan que
Para cuestiones prácticas, el nivel absoluto del MCPQ es, en el mejor de los casos, un indicador débil del desempeño pasado del servicio de salud y una base insuficiente para informar decisiones futuras.
Curiosamente, el gobierno del Reino Unido no utiliza una única valoración de la salud. Mientras que NICE tiene un valor relativamente bajo para los beneficios de salud, el Departamento del Tesoro del Reino Unido afirma en su Libro Verde 2022 eso:
La DAP monetaria actual [willingness to pay] El valor de un AVAC es de £ 70 000 en precios 20/21.
Ajustando la cifra del Tesoro por inflación (£82.510) y convertir a USD, (1,2722 USD/GBP), esta cifra correspondería a unos 105.000 dólares por AVAC, lo que no es muy diferente de los umbrales de coste/AVAC comúnmente utilizados en Estados Unidos.
En resumen, podría darse el caso de que el valor de los avances en salud del gobierno del Reino Unido sea similar al de los EE.UU…. excepto para los departamentos gubernamentales (NHS, NICE) que realmente pagan por la atención médica.