Avance al curar la diabetes tipo 1 de una mujer mediante el uso de células madre por primera vez en el mundo
una mujer en Porcelanatipo 1 diabetes se ha revertido gracias a un novedoso tratamiento que reestructura células extraídas del propio cuerpo del paciente.
La innovadora cura convirtió estas células en células madre personalizadas que luego se utilizaron para cultivar grupos de «islotes» frescos, células productoras de hormonas en el páncreas y el hígado que ayudan a regular los azúcares en el cuerpo.
«Ahora puedo comer azúcar», dijo esta joven de 25 años, que vive en la ciudad de Tianjing, donde los investigadores dicen que su cuerpo ha producido con éxito su propia insulina durante más de un año.
El tratamiento, que expertos externos han calificado de sorprendente y «maravilloso», se basa en un hito relacionado en Shanghai en abril.
Una mujer con diabetes tipo 1 en China ha demostrado ser capaz de producir su propia insulina. El avance convirtió sus propias células extraídas en células madre personalizadas, que luego se utilizaron para cultivar grupos de ‘islotes’ frescos, células productoras de hormonas en el páncreas que ayudan a regular el azúcar.
El páncreas es un órgano que, entre otras funciones, produce insulina. La insulina es una hormona natural que nuestro cuerpo utiliza para controlar la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo. Las personas con diabetes tienen problemas para regular su nivel de azúcar en sangre debido a una disfunción pancreática
Ese caso de abril fue diferente porque implicó trasplantar células madre al hígado, mientras que el nuevo método implicó trasplantar los islotes recién creados en la parte superior del abdomen de la paciente, cerca del páncreas.
Los trasplantes de islotes en el hígado anteriores han sido más difíciles de observar mediante métodos no invasivos como la resonancia magnética, dijeron los expertos, lo que dificulta la eliminación de estos grupos de células en el peor de los casos, cuando el sistema inmunológico del paciente rechaza y ataca el trasplante.
Este nuevo método, que inserta los islotes justo debajo del abdomen, permitió a los investigadores monitorear el progreso de estos islotes mediante resonancia magnética con relativa facilidad.
«Han revertido completamente la diabetes en el paciente, que antes necesitaba cantidades sustanciales de insulina», dijo a la revista el cirujano de trasplantes Dr. James Shapiro, que no participó en el nuevo estudio. Naturalezacon aprobación.
Otros expertos independientes se unieron al Dr. Shapiro, que se desempeña como investigador médico en la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadáal elogiar el avance.
«Si esto es aplicable a otros pacientes, será maravilloso», dijo a los periodistas el investigador en diabetes Daisuke Yabe, de la Universidad japonesa de Kyoto.
Algunos profesionales médicos, sin embargo, expresaron cautela sobre estos resultados, esperando ver si el tratamiento exitoso del equipo puede reproducirse en aún más pacientes.
El Dr. Jay Skyler, endocrinólogo de la Universidad de Miami, que se especializa en diabetes tipo 1, señaló que preferiría ver si esta paciente de prueba de 25 años continúa produciendo insulina por sí misma durante al menos cinco años en total, antes de considerar que su caso está realmente «curado». .’
Los expertos en salud en general también han señalado que la técnica de elaborar trasplantes personalizados utilizando las propias células del receptor es actualmente difícil de ampliar de manera rentable, lo que significa que el precio de esta cura para la diabetes podría ser asombrosamente alto al principio.
Los investigadores médicos de la Universidad de Nankai y la Universidad de Pekín en China detrás de este nuevo estudio observaron que el paciente de su prueba ya estaba tomando medicamentos inmunosupresores para una enfermedad hepática.
Por lo tanto, no está claro si los cuerpos de otros pacientes podrían rechazar un trasplante de islotes similares derivados de sus propias células extraídas personalmente.
La operación de junio de 2023, como publicó el equipo en el diario Celúla en miércoles, tomó menos de media hora.
‘El paciente logró una independencia insulínica sostenida a partir de los 75 días posteriores al trasplante», según escribió en Cell el equipo de Nankai y la Universidad de Pekín.
Las personas con diabetes suelen utilizar monitores de azúcar en sangre, como este que se muestra en la foto, para determinar cuánta azúcar circula actualmente en su torrente sanguíneo. Esto les ayuda a decidir qué comer y cuándo usar insulina para controlar mejor su enfermedad.
Para el cuarto mes después de su trasplante, el tiempo total de la paciente de 25 años en el rango de azúcar en sangre deseado o objetivo saltó del 43,18 por ciento al 96,21 por ciento.
Su llamado «rango glucémico de tiempo objetivo» ha estado por encima del 98 por ciento desde entonces, informaron los investigadores.
Los expertos médicos han esperado que trasplantes como este, que guían sutilmente las células extraídas del paciente para que se conviertan en células madre y luego se utilicen para cultivar células más especializadas para trasplantarlas nuevamente al paciente, puedan ser menos propensos al rechazo por parte del cuerpo.
La esperanza es que este método pueda anular la necesidad de medicamentos inmunosupresores, que ayudan a prevenir el rechazo de trasplantes a costa de debilitar todo el sistema inmunológico de una persona.
Varios grupos, incluidas compañías farmacéuticas privadas, han comenzado a probar sus propios tratamientos de trasplante de células de los islotes, también creados con células madre de donantes.
Vertex Pharmaceuticals en Boston, Massachusetts, con la ayuda del Dr. Shapiro, ha iniciado un ensayo en un paciente que también tiene diabetes tipo 1, pero al que no se le prescribe un régimen de medicamentos inmunosupresores.
«Ese ensayo está en curso», según el Dr. Shapiro.