Resultados de un análisis de costo-utilidad – Economista de atención médica

Ese es el titulo de mi nuevo papel en Investigación ClinicoEconomía y Resultados. Este trabajo se realizó con los coautores Kyi-Sin Than, Anmol Kanotra, Kirk W Kerr, Katie N Robinson y Michael C Willey. El resumen está a continuación.

Objetivo: Medir el impacto económico de los aminoácidos condicionalmente esenciales (CEAA) entre pacientes con tratamiento quirúrgico de fracturas.
Métodos: Se creó un modelo de árbol de decisiones para estimar los cambios en los costos anuales de atención médica y el impacto en la calidad de vida debido a las complicaciones después de que los pacientes se sometieran a un tratamiento quirúrgico para abordar una fractura traumática. La intervención de interés fue el uso de CEAA junto con la atención estándar en comparación con la atención estándar sola. Los pacientes debían tener ≥ 18 años y recibir la cirugía en un centro de traumatología de nivel 1 de EE. UU. Los resultados primarios fueron las tasas de complicaciones posquirúrgicas, cambios en los años de vida ajustados por calidad del paciente (AVAC) y cambios en el costo. Los ahorros de costos se modelaron como los costos incrementales (en USD de 2022) del tratamiento de las complicaciones debido a los cambios en las tasas de complicaciones.
Resultados: El costo por paciente de las complicaciones con el uso de CEAA fue de $12,215 en comparación con $17,118 con la atención estándar sin CEAA. El ahorro neto de costos incrementales por paciente con el uso de CEAA fue de $4902, lo que representa un costo de suministro de CEAA para dos semanas. Las diferencias en los años de vida ajustados por calidad (AVAC) con el uso de CEAA y sin uso de CEAA fueron de 0,013 por persona (0,739 frente a 0,726). Siguiendo el modelo de la población estadounidense de pacientes que requieren fijación de fracturas en centros de traumatología, el valor total del uso de CEAA en comparación con el no uso de CEAA fue de 316 millones de dólares con un aumento de 813 AVAC por año. Con una ganancia de 0,013 AVAC por persona, valorada en $150 000, y el ahorro de costos incremental de $4902 dieron como resultado un beneficio monetario neto de $6852 por paciente. La relación costo-efectividad incremental mostró que el uso de CEAA dominó el estándar de atención.
Conclusión: El uso de CEAA después de la cirugía de fijación de fracturas supone un ahorro de costes. Nivel de Evidencia: Estudio Económico Nivel 1.

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