Gasto en atención médica para personas con FSA y HSA – Economista de la atención médica

En Estados Unidos, las primas de seguro médico son deducibles de impuestos (si se pagan a través de gastos de bolsillo), pero los gastos de bolsillo no lo son. Sin embargo, existen excepciones a esta regla, entre ellas dos cuentas con ventajas fiscales que se utilizan con frecuencia:

• Cuentas de ahorro flexibles (FSA)Estas cuentas permiten a los empleados reservar una parte de sus ingresos antes de impuestos para cubrir gastos médicos calificados; sin embargo, si el empleado no utiliza estos fondos antes de fin de año, los pierde.
• Cuentas de ahorro para gastos de salud (HSA)Las HSA también permiten a los empleados ahorrar ingresos antes de impuestos para cubrir gastos médicos calificados, pero, a diferencia de las FSA, los saldos de las HSA se transfieren de un año a otro. Si bien cualquier persona con un plan calificado puede inscribirse en una FSA, solo los empleados que se inscriben en un plan de salud con deducible alto (HDHP) pueden contribuir a una HSA.

¿Cómo afecta tener una FSA o HSA a los gastos de atención médica? Un artículo de Ding y Glied (2024) Para encontrar la respuesta, se utilizaron los datos sobre los gastos de atención médica de los adultos en edad laboral de la Encuesta de Panel de Gastos Médicos (MEPS) 2011-2019. Su estudio concluyó que:

…las familias con FSA gastaron una media de 20% o $2033 (95% IC, $789-$3276) más en atención médica anualmente que las familias sin cuentas, en gran medida debido al aumento de los gastos pagados por la aseguradora. Las familias con HSA gastaron una media de 44% o $697 (95% IC, $521-$873) más en gastos de bolsillo y tuvieron gastos pagados por seguros insignificantemente más altos que las familias sin cuentas, lo que resultó en gastos generales comparables a los de las familias sin cuentas. Los gastos fiscales adicionales asociados con las FSA fueron una media de $1306 (95% IC, $536-$2076) anuales por familia.

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