Wegovy podría enfrentar las próximas negociaciones sobre los precios de los medicamentos de Medicare

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¡Buenas tardes! Wegovy, el tratamiento para adelgazar de gran éxito de Nuevo Nordiskencabeza la lista de medicamentos que pronto podrían formar parte de la segunda ronda de Negociaciones de precios entre los fabricantes y Medicare.

Eso es según Un papel La semana pasada se publicó en el Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy. En febrero, el gobierno dará a conocer los próximos 15 medicamentos más costosos de la Parte D de Medicare que estarán sujetos a las negociaciones, para cambios de precios que entrarán en vigencia en 2027.

El mes pasado, la administración Biden anunció nuevos precios negociados para el Se seleccionaron los primeros 10 medicamentos de la Parte D de Medicare para las negociaciones. Esos precios entrarán en vigor en 2026.

Según las directrices de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, los medicamentos que contienen el mismo ingrediente activo y que son fabricados por la misma empresa se considerarán un solo fármaco para las conversaciones. Los investigadores dijeron que por eso esperan que los tres medicamentos de marca de Novo Nordisk que contienen semaglutida (Wegovy, la inyección para la diabetes Ozempic y una pastilla para la diabetes más antigua llamada Rybelsus) se seleccionen para las conversaciones como un solo producto.

Esto puede ser un gran problema para los adultos mayores que usan esos tratamientos, cada uno de los cuales tiene un precio de alrededor de $1,000 por mes Antes del seguro. Sin embargo, todavía no está claro cuánto podría Medicare negociar para reducir esos costos, y cuánto disminuirían los costos para los pacientes después del seguro y los reembolsos.

La administración Biden, los legisladores y los defensores de los pacientes han criticado durante mucho tiempo a la farmacéutica danesa por los altos precios de sus medicamentos contra la obesidad y la diabetes. El director ejecutivo de Novo Nordisk, Lars Fruergaard Jørgensen, se enfrentó Un interrogatorio del Senado el martes sobre esos precios.

Si bien Jørgensen no se comprometió a reducir los precios de Wegovy y Ozempic, prometió «colaborar» con los administradores de beneficios farmacéuticos «en todo lo que ayude a los pacientes a obtener acceso y asequibilidad». También rechazó las negociaciones de precios de Medicare cuando se le preguntó sobre la posible selección de Wegovy y Ozempic, calificando las conversaciones de «fijación de precios» que tendrán consecuencias negativas para la innovación farmacéutica.

La Parte D de Medicare no cubre tratamientos para bajar de peso a menos que estén aprobados y prescritos para otra afección médica. Pero Wegovy podría entrar en la lista de negociaciones porque ahora está aprobado para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares importantes, por lo que es probable que algunos planes de la Parte D hayan comenzado a cubrir el tratamiento, según los investigadores.

Según las directrices de los CMS, los medicamentos deben estar en el mercado durante al menos siete años sin competidores genéricos antes de que Medicare pueda seleccionarlos para negociar precios. La semaglutida habrá estado en el mercado durante siete años y un mes en febrero y no tiene equivalentes genéricos.

Otros investigadores y analistas de Wall Street han dicho que Se espera que Ozempic sea objeto de negociaciones debido a lo que gasta la Parte D de Medicare en el tratamiento.

El programa gastó más de 5.600 millones de dólares en medicamentos de semaglutida en 2022, lo que solo refleja el gasto en Ozempic y Rybelsus, ya que Wegovy no estaba cubierto en ese momento, según el artículo. Los investigadores también proyectaron que la Parte D de Medicare gastó casi 7.500 millones de dólares en Ozempic y Rybelsus en 2023, lo que supone 3.000 millones de dólares más que el gasto en el segundo medicamento más elegible.

Señalaron que probablemente «subestimaron» sus cifras de gasto proyectadas para semaglutida.

Otros medicamentos que se espera que sean objeto de negociaciones de precios incluyen: GSKTrelegy Ellipta, un inhalador recetado que se usa para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y Xtandi, un medicamento para la artritis reumatoide de Astellas Farmacéutica.

Aún así, los investigadores dijeron que la lista final de medicamentos seleccionados dependerá de si las versiones genéricas se lanzan antes de febrero.

Seguiremos de cerca la próxima ronda de negociaciones de precios de medicamentos de Medicare, así que permanezca atento a nuestra cobertura.

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La startup de datos Particle Health presentó el lunes una demanda antimonopolio contra Epic Systems, un proveedor de software que almacena los registros médicos de alrededor de 280 millones de pacientes en EE. UU.

Particle alega que Epic está utilizando su dominio en el espacio de los historiales médicos electrónicos para sofocar la competencia en otros mercados que utilizan estos datos. La demanda fue presentada en el Distrito Sur de Nueva York.

Oracle y Meditech son otras empresas importantes en el segmento de registros médicos electrónicos, y los pacientes a menudo tienen datos almacenados en múltiples proveedores. Aun así, Epic es un competidor formidable. La empresa domina la mayor participación de mercado en atención aguda en los EE. UU., cubriendo más de la mitad de todas las camas de atención aguda multidisciplinaria, según un informe de Investigación KLASAdemás, Epic fue el único proveedor que vio un aumento neto en esta participación de mercado en 2023, según el informe.

La demanda de Particle llega después de que las dos empresas Chocaron A principios de este año, Epic y Particle se unieron para discutir las prácticas de intercambio de datos. Ambos pertenecen a una red de interoperabilidad llamada Carequality, que ayuda a facilitar un intercambio a gran escala de información de pacientes.

En marzo, Epic presentó una disputa formal con Carequality, en la que se planteaba la preocupación de que Particle y sus organizaciones participantes «podrían estar representando de manera inexacta el propósito asociado con sus recuperaciones de registros». Para unirse a la red Carequality, las organizaciones deben estar aprobadas y cumplir con los «Propósitos Permitidos», que generalmente tienen que ver con el tratamiento, para el intercambio de registros de pacientes.

En su demanda de 81 páginas, Particle afirmó que la disputa de Epic fue «fabricada» y que Epic afirmó que algunos clientes de Particle, no Particle en sí, estaban obteniendo registros de manera indebida. Particle dijo que Epic utilizó su «influencia descomunal» sobre Carequality para obtener un resultado favorable y argumenta que ha sufrido daños debido a la conducta de Epic.

«Si no hay repercusiones, Epic tendrá el incentivo de volver a aplicar esta estrategia la próxima vez que surja un competidor», afirmó Particle en un comunicado el lunes.

Epic dijo que «se defenderá enérgicamente contra las afirmaciones sin fundamento de Particle» y que continuará protegiendo la privacidad de los pacientes.

«Las afirmaciones de Particle carecen de fundamento. Esta demanda intenta desviar la atención del verdadero problema: las acciones ilegales de Particle en la red de intercambio de información sanitaria de Carequality violaron las normas de privacidad de la HIPAA», dijo un portavoz de Epic a CNBC en un comunicado el martes. «La denuncia de Particle caracteriza erróneamente la decisión de Carequality, que de hecho propone prohibir a los clientes de Particle que accedieran a los datos de los pacientes con fines no permitidos».

Es probable que pase un tiempo antes de que haya una sentencia definitiva, ya que los casos antimonopolio suelen avanzar con lentitud. Google, por ejemplo, perdió un caso antimonopolio el mes pasado que se había presentado originalmente en 2020. Un juez federal de Estados Unidos dictaminó que la empresa tenía ilegalmente un monopolio sobre la publicidad y las búsquedas de texto.

Puedes leer la denuncia completa de Particle contra Epic aquí.

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