Да ли динамичко одређивање цена лекова треба да буде укључено у анализу исплативости? – економиста здравства
Анализа исплативости (ЦЕА) има за циљ да испита како нове здравствене технологије утичу на здравствене исходе и трошкове током животног века пацијента. Док су екстраполација дугорочних здравствених користи и мерење потенцијалних компензација трошкова важни, још једна важна ставка за процену је како ће се цена нове здравствене технологије вероватно развијати током времена. Ово је посебно релевантно за фармацеутске производе.
Вхитингтон ет ал. (2024) напиши:
Нето цена лека се често повећава након лансирања и може касније пасти како конкуренти уђу на тржиште. Цене обично падају приметније након што лек изгуби ексклузивност и генеричке замене постану доступне. међутим, ЦЕА су у прошлости ретко узимале у обзир ове могућности и уместо тога претпоставити да цена лека остаје константна током времена.
Зашто је важно укључити динамичко одређивање цена? ФДА је проценила да су генерички лекови одобрени 2022. дали резултате 18,9 милијарди долара укупне уштеде током 12 месеци након њиховог одобрења.
… ЦЕА упоређивање новог лека са јефтином алтернативом може преценити додатне трошкове новог лека током његовог животног циклуса ако претпостави да ће почетна цена лека трајати бесконачно. Занемарујући прилагођавање за „низводни“ пад цене, ЦЕА може погрешно да сугерише да нови лек представља неповољну вредност. Важно је да претпоставке о динамици цена лекова такође треба да се примењују на упоредне терапије у анализи. Под претпоставком да нема промене у ценама упоредних лекова може се преценити вредност новог лека ако се упоредни третман приближава губитку тржишне ексклузивности. Претпоставка о статичним ценама лекова не узима у обзир очекиване уштеде од генеризације алтернативног лечења…
ипак, 95 посто објављених ЦЕАукључујући оне које спроводи ИЦЕР, претпоставимо да цене лекова остају константне у свом основном случају.
Потреба за динамичким ценама је посебно важна када се упоређују фармацеутске и нефармацеутске здравствене технологије.
…изостављање очекиваног пада цена може учинити да лек не изгледа привлачније од једнако ефикасне интервенције без употребе лекова (на пример, операција) са истом почетном ценом, иако пад цене након губитка ексклузивности значи да лек (за разлику од операције) биће јефтинији на дужи рок.
Тхе коментарисање наставља додајући да је ИРА учинила путању цена лекова предвидивијом јер (и) повећање цена је ограничено на инфлацију и (ии) ИРА дозвољава ЦМС-у да преговара о одабраним лековима пре губитка ексклузивности.
Да бисте прочитали препоруке аутора за укључивање динамичког одређивања цена у ЦЕА, можете прочитати цео чланак овде.