Шта би Трампов здравствени избор РФК Јр. могао да значи за пацијенте, произвођаче лекова
Роберт Ф. Кеннеди Јр. и републикански председнички кандидат и бивши председник САД Доналд Трамп присуствују кампањи коју спонзорише конзервативна група Турнинг Поинт УСА, у Дулуту, Џорџија, САД, 23. октобра 2024.
Царлос Барриа | Реутерс
Доналд Трамп је дао једно јасно обећање о томе ко би могао да помогне у преузимању владине здравствене узде ако победи на председничком месту: озлоглашени скептик за вакцине и теоретичар завере Роберт Ф. Кенеди Јр.
Бивши председник је прошле недеље рекао да је Кенеди, који завршио његова сопствена независна кампања за Белу кућу раније ове године и подржала Трампа, имаће а „велику улогу“ у здравству у његовој управи. Прошлог месеца Трамп је рекао да ће дозволити Кенедију «подивљати» на здрављерегулација хране и лекова.
Нејасно је како би тачно изгледала Кенедијева улога, али та могућност већ подиже узбуну у широј здравственој заједници. Неки здравствени стручњаци рекли су да би подизање Кенедија, чак и на неформалној позицији Трампове администрације, потенцијално могло довести до тешких последица за пацијенте, произвођаче лекова и опште јавно здравље нације.
„Мислим да би то био свет окренут наглавачке“, рекао је за ЦНБЦ др Пол Офит, стручњак за вакцине у Дечјој болници у Филаделфији, који је био отворени критичар Кенедија. «Ствари не би биле утемељене на научној истини, већ само на ономе у шта он или његови помоћници верују. То би било бесплатно за све. То би била неизвесност и нестабилност. Био би хаос.»
Рекао је да би «хаос» потенцијално могао изгледати као ниже стопе вакцинације, повећање болести које се могу спријечити и веће неповјерење у савезне здравствене агенције, као што су Управа за храну и лекове и Центри за контролу и превенцију болести.
То би могло погоршати постојеће јавноздравствене изазове у земљи, као нпр смањење стопе вакцинације деце за неколико болести које се могу спречити, кажу неки стручњаци. САД такође имају најнижи очекивани животни век при рођењу, највећу стопу људи са више хроничних болести и највећу стопу смртности мајки и новорођенчади међу другим земљама са високим приходима, наводи Извештај за 2023 од Тхе Цоммонвеалтх Фунд, независне истраживачке групе.
Кенеди, који нема никакву медицинску или научну акредитацију, верује да фармацеутске компаније и савезне здравствене агенције које их регулишу чине Американце мање здравим. Он је предложио да неке вакцине треба да буду скинуте са тржишта – став који је Трамп није искључио у понедељак.
Бивши адвокат за заштиту животне средине такође може донети неизвесност у фармацеутску индустрију, која се ослања на савезне здравствене агенције да дају зелено светло за нове производе, задрже старе на тржишту и, у неким случајевима, финансирају истраживање и развој. Кенедију ће вероватно бити тешко да промени процес одобравања лекова, али стручњаци кажу да би могао да добије нову платформу за политизовање одређених третмана којима се противи и рекламирање других за које није доказано да су безбедни и ефикасни.
Улоге највишег руководства, као што је комесар ФДА, захтевају потврду од Сената, за шта су неки стручњаци приметили да може представљати препреку за Кенедија. Али Кенеди се састао са Трамповим транзиционим званичницима и могао би да заузме широку позицију „цара здравља“ Беле куће којој не би била потребна потврда Сената, објавио је Вашингтон пост у суботу.
Без обзира на то како та позиција изгледа, Кенеди ће вероватно добити «нови подијум за ширење својих ставова», рекао је Дру Алтман, председник и извршни директор организације за здравствену политику КФФ.
«То даје једном од главних архитеката здравствених дезинформација национални подијум који подржава председник», рекао је Алтман за ЦНБЦ. „Много више људи ће чути шта он има да каже, вероваће и деловати у складу са тим. То би могло представљати ризик по њихово здравље.“
Кенедијев тим није одмах одговорио на захтев ЦНБЦ-а за коментар.
Реторика о вакцинама и прихватање
Други Трампов мандат би могао да омогући Кенедију да подигне реторику против вакцине, без обзира на то да ли има главну улогу у савезној здравственој агенцији.
Здравствени стручњаци кажу да би то могло да одврати више Американаца од вакцинације против Цовида и рутинске имунизације против различитих болести које су деценијама спасавале милионе живота и спречиле тешке болести.
„Подижући његову поруку, нормализује људе, родитеље, одустајање од распореда вакцинације“, рекла је Женевјев Кантер, ванредни професор јавне политике на Универзитету Јужне Калифорније. „Мислим да бисмо разумно могли предвидети да ће доћи до пада стопе вакцинације међу децом, а можда и вакцинације у целини.
Синтија Бланкас, 42, из Линвуда, прима вакцину против Цовид-19 од фармацеута Дипа Патела, десно, у ЦВС-у у Хантингтон Парку 28. августа 2024.
Цхристина Хоусе | Лос Ангелес Тимес | Гетти Имагес
Подаци из стварног света из ЦДЦ-а указује да су се рутинске стопе вакцинације деце у вртићима смањиле током пандемије и да тек треба да се опораве. Ако Кенеди успе да спусти те стопе још ниже, болести које се могу спречити вакцином, попут дечије парализе и морбила, потенцијално би могле да се врате, приметили су стручњаци.
За компаније које производе ињекције, повећање реторике против вакцине могло би потенцијално да доведе до нижих прихода. Произвођачи дрога као нпр Пфизер и Модерна се и даље опорављају од пада стопе вакцинације против Цовида у САД, што је умањило њихов профит у последње две године.
Кенеди такође може утицати на способност фармацеутске индустрије да одговори на још једну пандемију ако добије моћ да одреди колико федералних средстава треба да иде на развој вакцине, кажу неки стручњаци. Рекао је НБЦ Невс прошле године да неће дати приоритет истраживању, производњи или дистрибуцији вакцина ако се суочи са још једном пандемијом, лажно додајући да су „вакцине вероватно изазвале више смрти него што су спречиле“.
Кенедијева искуства као скептика у вези са вакцинама су опсежна: дуго је обмањивао и лажне изјаве о безбедности снимака, као што је тврдња да су оне повезане са аутизмом упркос бројним студијама које сежу деценијама уназад које разоткривају ту асоцијацију. Кенеди је оснивач непрофитне организације Дечија здравствена одбрана, најбоље финансиране антивакцинске организације у земљи.
„Он дезинформише до те мере да деца пате или умиру, а такође се повлачи и не преузима никакву одговорност за то“, рекао је Офит.
Он је указао на Кенедијеве дезинформације о безбедности вакцине против малих богиња, заушки и рубеоле, која је повезан до тешке епидемије малих богиња на Самои 2019. у којој је на десетине деце умрло.
Регулаторни процес у ФДА, ЦДЦ
Кенедију би вероватно било теже да промени начин на који се вакцине и други третмани одобравају, препоручују и регулишу – чак и у водећој улози у ФДА, ЦДЦ-у или Одељењу за здравље и људске услуге, које надгледа обе агенције.
То би могла бити добра вест и за пацијенте и за произвођаче лекова.
Сигнал се види испред седишта америчке Управе за храну и лекове у Вајт Оуку, Мериленд, 29. августа 2020.
Андрев Келли | Реутерс
„Процеси одобравања су веома добро специфицирани и воде их државни службеници“, рекао је Кантер из УСЦ. «Не видим, у смислу свакодневних одобрења производа, да би он имао тону утицаја јер то није начин на који је организована ФДА, а то није ни улога комесара ФДА. И тако ово процеса, мислим да можемо да верујемо да ћемо остати константни.»
Препоруке за одобрење вакцине, употребу и покривеност у оквиру одређених савезних здравствених планова дају саветодавни панели при ФДА и ЦДЦ, који се састоје од спољних стручњака за јавно здравље и медицинских стручњака. Исто важи и за друге третмане и медицинске уређаје.
Кенеди би могао да покуша да састави те комитете са људима који имају сличне ставове о вакцинацији или другим третманима како би пореметио „традиционални регулаторни надзор који нас штити“, рекао је Георгес Бењамин, извршни директор Америчког удружења за јавно здравље, за ЦНБЦ.
Али чланови тих панела морају проћи ригорозан процес именовања. Многе државе које се ослањају на препоруке саветодавног одбора за распореде вакцинације и мандате такође би могле да изаберу да их игноришу ако се у панеле придруже људи који су наклоњени Кенедијевим ставовима.
Остале Кенедијеве предлоге за ревизију савезних здравствених агенција вероватно ће бити тешко извршити. Он је предложио смањење финансирања или броја запослених у ФДА, али те промене би могле да дођу од Конгреса.
Прошле недеље, Кенеди је упозорио пост на Кс да се „рат ФДА за јавно здравље ближи крају“ и наговестио планове да се утроши агенција радника који се не слажу са његовим ставовима.
Оптужио је агенцију за њено „агресивно сузбијање психоделика, пептида, матичних ћелија, сировог млека, хипербаричних терапија, хелатних једињења, ивермектина, хидроксихлорокина, витамина, чисте хране, сунца, вежбања, нутрацеутика и било чега другог што унапређује људско здравље и може. да не буде патентиран од стране Пхарма.»
Кенеди има раније тврдио да хидроксихлорокин и ивермектин делују против Цовида, иако неколико студија каже да не раде. Хидроксихлорокин је имуносупресивни лек, док се ивермектин користи за лечење инфекција изазваних паразитима.
«Прихватио је много терапија које су биле недоказане за одређене употребе, а неке су дискредитоване», рекао је Кантер.
Хроничне болести
И Кенеди и Трамп су били гласни у борби против основних узрока хроничних болести уместо да троше ресурсе на лечење тих стања лековима из фармацеутске индустрије. Мало је детаља о томе како би то изгледало и значило за произвођаче лекова, али стручњаци кажу да је Кенеди изнео погрешне тврдње о томе који фактори покрећу хроничне болести.
Преваленција хроничних болести, које трају годину или више и захтевају сталну медицинску помоћ, прави је проблем у САД
Све већи удео људи у Америци се суочава са више хроничних стања, при чему отприлике 42% има два или више, према CDC. Више од 40% деце и адолесцената школског узраста има бар једну. Хроничне болести као што су болести срца, рак, дијабетес и гојазност такође су главни покретач трошкова здравствене заштите у САД, чинећи око 90% годишњих издатака за здравствену заштиту од 4,1 билион долара, саопштио је ЦДЦ.
Кенеди би могао да предводи „Операцију Варп Спеед за дечију хроничну болест“ под Трамповом администрацијом, рекли су за НБЦ Невс прошле недеље извори блиски кампањи бившег председника. То се односи на наслов пројекта развоја и дистрибуције Цовид вакцине током Трамповог првог мандата.
Републикански председнички кандидат, бивши амерички председник Доналд Трамп поздравља Роберта Ф. Кенедија млађег на бини на предизборном скупу Турнинг Поинт Ацтион у Гас Соутх Арени 23. октобра 2024. у Дулуту, Џорџија.
Анна Монеимакер | Гетти Имагес Невс | Гетти Имагес
Нејасно је како би изгледао нови програм или Кенедијева улога, али фокус на хроничне болести је у складу са његовим тзв. Платформа „Учините Америку поново здравом“..
Иницијатива — риф на Трампов слоган „Учинимо Америку поново великом“ — има за циљ уклањање хемикалија из производње хране, борбу против „коренских“ узрока хроничних болести и елиминисање сукоба интереса у медицинским истраживањима, између осталих приоритета који углавном имају двостраначку подршку. Фактори животне средине као што су загађење ваздуха и исхрана доприносе до хроничних здравствених стања, али Кенеди је изнео неосноване тврдње о одређеним састојцима хране и минералима.
Прошле недеље и Кенеди предложено саветујући све системе воде у САД да уклоне флуор из воде за пиће, лажно тврдећи да је то „индустријски отпад“ повезан са неколико здравствених стања, као што су болести штитне жлезде и неуроразвојни поремећаји. Трамп је од тада рекао да идеја звучи «ОК за мене.»
Али флуор је природни минерал који се налази у земљишту, води и биљкама. Додавање ниског нивоа флуорида у воду за пиће се сматра једним од највећих достигнућа јавног здравља 20. века због његове улоге у превенцији каријеса.
Кантер из УСЦ-а је такође рекао да „постоји опасност од превеликог поједностављења компликованих здравствених проблема“ и приписивања неколико „основних узрока“, посебно када нису подржани науком. Хроничне болести су сложена стања која могу бити узрокована више фактора, као што су генетика пацијента и социоекономски статус, према Кантеру.
Кеннеди’с непрофитна организација лажно повезује вакцине на хроничне болести, цитирајући обмањујуће чланке и студије које показују да невакцинисана популација има мање хроничних стања од њихових вакцинисаних вршњака.