Muchas familias retiran a los pacientes del soporte vital demasiado pronto después de una lesión cerebral traumática, según un estudio
Muchos pacientes que murieron después de lesiones cerebrales traumáticas podrían haber sobrevivido y recuperado si sus familias hubieran esperado para acogerlos. fuera del soporte vitalencontró un nuevo estudio.
Investigadores del Hospital General de Massachusetts, la Facultad de Medicina de Harvard y otras universidades analizaron «resultados clínicos potenciales» para pacientes con lesión cerebral traumática (TBI) a quienes se les retiró el soporte vital, según un comunicado de prensa.
El estudio incluyó a 1.392 pacientes que fueron tratados en 18 centros de trauma en todo Estados Unidos durante un período de siete años y medio.
Utilizando un modelo matemático, los investigadores compararon a los pacientes a quienes se les retiró el soporte vital con pacientes similares a los que se les mantuvo con soporte vital.
Entre el grupo al que no se le retiró el soporte vital, más del 40% recuperó al menos algo de independencia, según un comunicado de prensa.
Muchos pacientes que murieron después de lesiones cerebrales traumáticas podrían haber sobrevivido y recuperado si sus familias hubieran esperado para retirarles el soporte vital, según un nuevo estudio. (iStock)
Los investigadores también descubrieron que la noción de permanecer en estado vegetativo era un «resultado poco probable» seis meses después de la lesión.
Al diseñar el estudio, el equipo no sabía qué esperar, según la autora del estudio, Yelena Bodien, PhD, del Centro de neurotecnología y neurorrecuperación del Departamento de Neurología del Hospital General de Massachusetts.
«Nuestra experiencia anecdótica fue que a algunas familias se les dice que sus seres queridos no tenían posibilidades de recuperarse, que nunca volverían a caminar, hablar, trabajar o tener una relación significativa; sin embargo, decidieron no interrumpir el soporte vital y su ser querido hizo un Recuperación notable«, dijo a Fox News Digital.
«Por otro lado, los médicos están bajo mucha presión para hacer pronósticos tempranos y no quieren comprometer a alguien a una vida que nunca sería aceptable para ellos, por lo que podría ser que aquellos pacientes que murieron después de que se les retirara el soporte vital De lo contrario, he tenido discapacidades muy significativas».
«Nuestra experiencia anecdótica fue que a algunas familias se les dice que sus seres queridos no tenían posibilidades de recuperarse… sin embargo, decidieron no interrumpir el soporte vital y su ser querido tuvo una recuperación notable», dijo un investigador. (iStock)
«Creo que aquí hay dos historias», dijo Bodien.
«Una es que algunos pacientes con lesión cerebral traumática que murieron porque se les retiró el soporte vital pueden haberse recuperado, pero la otra es que muchos habrían muerto incluso si se hubiera continuado con el soporte vital».
El pronóstico de un paciente después de una lesión cerebral traumática grave es muy incierto, anotó. «A veces los pacientes con las lesiones más devastadoras sobreviven y logran recuperaciones significativas«.
«Las familias pueden abogar por retrasar la decisión de suspender el soporte vital si esto está alineado con lo que creen que su ser querido querría».
El problema, dijo Bodien, es que los proveedores de atención médica carecen de las herramientas necesarias para determinar qué pacientes con lesiones devastadoras se recuperarán, en qué medida se recuperarán y cuánto tiempo llevará.
Estudio «muy importante»
Dr. Marc Siegel, profesor clínico de medicina en Centro médico Langone de la Universidad de Nueva York y colaborador médico de Fox News, no participó en la investigación pero dijo que era un estudio «muy importante».
«Investigaciones anteriores muestran un alto nivel de recuperación de una lesión cerebral traumática leve y un porcentaje de recuperación significativo incluso con lesiones de moderadas a graves», dijo Siegel a Fox News Digital.
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«Después de un traumatismo craneoencefálico, el cerebro puede inflamarse, y el uso de manitol y esteroides e incluso a veces la cirugía (en la que se extirpa la parte superior del cráneo) se puede utilizar para disminuir la presión sobre el cerebro y aumentar las posibilidades de una recuperación completa», dijo. continuado.
La rehabilitación también es crucial, añadió Siegel.
«A todas estas herramientas se les debe dar la oportunidad de funcionar en la mayoría de los casos».
Los proveedores de atención médica carecen de las herramientas necesarias para determinar qué pacientes con lesiones devastadoras se recuperarán, en qué medida se recuperarán y cuánto tiempo llevará, afirmó un investigador. (iStock)
Con base en los hallazgos del estudio, Bodien recomendó que los médicos sean «muy cautelosos» con «decisiones irreversibles» como retirar el soporte vital en los días siguientes. lesión cerebral traumática.
«Las familias también deben estar al tanto de nuestros resultados para que puedan abogar por retrasar la decisión de suspender el soporte vital si esto está alineado con lo que creen que su ser querido querría», añadió.
Limitaciones de la investigación.
El estudio tuvo algunas limitaciones, dijo Bodien.
«El tamaño de la muestra del estudio fue pequeño, lo que hizo difícil encontrar un número adecuado de participantes a quienes no se les suspendió el soporte vital y que fueran clínicamente similares, o ‘emparejados’, con aquellos a quienes se les suspendió el soporte vital», le dijo a Fox. Noticias digitales.
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Entre los participantes a los que no se les suspendió el soporte vital, los investigadores no pudieron seguirlos a todos durante un período de seis meses.
Otra limitación es que los investigadores utilizaron variables clínicas que estaban disponibles el día de la hospitalización o el día después, pero a veces las decisiones de suspender el soporte vital se toman varios días después.
Con base en los hallazgos, la autora del estudio, Yelena Bodien (no en la foto), recomendó que los médicos sean «muy cautelosos» con «decisiones irreversibles», como retirar el soporte vital en los días posteriores a una lesión cerebral traumática. (iStock)
«Hay muchas consideraciones que pueden llevar a la decisión de suspender el soporte vital después de una lesión cerebral traumática que no pudimos tener en cuenta en nuestros análisis», continuó.
«Por ejemplo, creencias personales, religión y directivas anticipadas Todos podrían afectar la toma de decisiones, pero no fueron capturados en nuestro estudio».
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Bodien también señaló que el estudio de Harvard se centró en las lesiones cerebrales traumáticas y no puede generalizarse a otras lesiones y enfermedades.