Costo-efectividad de sotagliflozina para el tratamiento de pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca que empeora recientemente – Healthcare Economist

Ese es el titulo de mi artículo con Jaehong Kim, Shanshan Wang y Slaven Sikirica en el Revista de investigación de eficacia comparada. El resumen está a continuación.

Apuntar: Evaluar la rentabilidad de sotagliflozina para el tratamiento de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca y diabetes comórbida.

Materiales y métodos: Se creó un modelo de rentabilidad de novo con estructura de Markov para pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca con diabetes comórbida. Los resultados de interés incluyeron reingresos hospitalarios, visitas al departamento de emergencias y mortalidad por todas las causas medidas en un horizonte temporal de 30 años. Las frecuencias iniciales de los eventos se derivaron de estudios de datos del mundo real publicados; La eficacia de sotagliflozina se estimó a partir de SOLOIST-WHF. Los beneficios para la salud se calcularon en años de vida ajustados por calidad (AVAC). Los costos incluyeron costos farmacéuticos, rehospitalización, visitas a la sala de emergencias y eventos adversos. El valor económico se midió utilizando la relación costo-efectividad incremental (ICER).

Resultados: El uso de sotagliflozina disminuyó las tasas anualizadas de rehospitalización en un 34,5% (0,228 frente a 0,348, diferencia: -0,120), las visitas anualizadas al departamento de urgencias en un 40,0% (0,091 frente a 0,153, diferencia: -0,061) y la mortalidad anualizada en un 18,0% (0,298 frente a 0,363, diferencia: -0,065) en relación con la atención estándar, lo que resultó en una ganancia neta en los QAY de 0,425 para sotagliflozina frente a la atención estándar. Los costos incrementales con el uso de sotagliflozina aumentaron en $19,374 durante un horizonte temporal de 30 años para el paciente, impulsado en gran medida por el aumento del costo farmacéutico. La RCEI estimada para sotagliflozina en relación con el tratamiento estándar fue de 45 596 dólares por AVAC.

Conclusión: Sotagliflozina es una adición rentable al estándar de atención para pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca y diabetes comórbida.

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