¿Por qué los AVAC son 0 cuando estás muerto? ¿Y qué significa eso para los estados de salud «peores que la muerte»? – Economista sanitario

Muy interesante artículo de Sampson, Parkin y Devlin (2024). Difícil de resumir pero vale la pena leerlo. Tengo dos extractos a continuación. El primero describe el papel de la muerte en los cálculos de AVAC.

El valor atribuido a ‘muertos’ no puede afectar los AVAC que se obtienen en cualquier contexto; por definición, una persona fallecida no puede generar AVAC. En consecuencia, el concepto de valor para «muertos» no tiene sentido; cualquiera que sea ese valor, y cualquiera que sea la duración durante la cual se calculan los AVAC, el número de AVAC es cero.
Las personas pueden expresar una preferencia por lo «muerto» y describir voluntariamente un estado de salud como WTD [worse than death]. Sin embargo, de ello no se sigue que «muerto» deba desempeñar un papel en la valoración del estado de salud. Las personas expresan preferencias por muchos tipos diferentes de estados y los relacionan con su salud, especialmente cuando se les pregunta directamente. Por ejemplo, las personas podrían fácilmente sacrificar la salud o la longevidad para ser más altas, tener hijos o ser publicadas en el American Economic Review…

¿Cómo podemos pensar en un estado peor que el de la cabeza muerta con una medida negativa de la calidad de vida?

Estas características dan significado al concepto de HSV negativos. [health state values]. Un estado de salud muy deficiente puede generar un déficit en la calidad de vida a lo largo de un año valorado en más de 1 VHY. Tal estado tendrá un HSV negativo. Un déficit de 1,1 VHY [value of a healthy year] más de 1 año implica un HSV de −0,1. La «calidad de vida negativa» no tiene un significado natural, sino un déficit en calidad de vida con un valor mayor que el de un año en perfecta salud es conceptualmente significativo.

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