¿Se puede emborrachar sin beber alcohol? Así es como podría suceder
Si bien algunas personas pueden haber experimentado la sensación de «estar borrachas» la mañana siguiente a haber consumido cantidades excesivas de alcohol¿Es posible sentirse intoxicado sin haber bebido nunca una bebida alcohólica?
Aunque es extremadamente raro, los expertos dicen que puede suceder.
El fenómeno se llama síndrome de autocervecería o ABS, según el Dr. Douglas Dieterich, MD, director del Instituto de Medicina del Hígado del Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York.
El síndrome ocurre cuando el intestino de un paciente es colonizado por un hongo que metaboliza los carbohidratos y el azúcar en alcohol mediante fermentación, dijo el médico a Fox News Digital.
Antes de diagnosticar a un paciente con ABS, Dieterich dijo que los médicos «siempre deben descartar otras causas y asegurarse de que el paciente no esté bebiendo subrepticiamente».
Aquí hay una inmersión más profunda.
Un caso real de síndrome de la autocervecería
En un estudio de caso reciente publicado en el Canadian Medical Association Journal, una mujer de 50 años no había consumido alcohol. Sin embargo, continuamente tenía síntomas asociados con la intoxicación, incluido el olor a alcohol en el aliento, dificultad para hablar y niveles elevados de alcohol en sangre durante varias visitas al departamento de emergencias.
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La mujer tenía antecedentes de infecciones recurrentes del tracto urinario que fueron tratadas con varios ciclos de antibióticosjunto con medicamentos para reducir el ácido del estómago.
Finalmente, al paciente se le diagnosticó el síndrome de autocervecería, según el informe publicado.
«El ABS conlleva consecuencias médicas, legales, sociales y financieras de suma importancia para los pacientes y sus seres queridos», dijo a Fox News Digital el Dr. Rahel Zewude, autor principal del estudio y becario de microbiología y enfermedades infecciosas de la Universidad de Toronto en Canadá.
«Por lo tanto, la concienciación sobre este raro síndrome en la comunidad médica, así como en el público en general, puede ser fundamental para reducir los retrasos en el diagnóstico».
«El ABS conlleva consecuencias médicas, legales, sociales y financieras de suma importancia para los pacientes y sus seres queridos».
La mujer en el estudio de caso vio a su médico y visitó el Departamento de Emergencia al menos siete veces en un período de dos años. Se quejaba de somnolencia excesiva, dificultad para hablar, caídas y olor a alcohol en el aliento.
Durante su primera visita al servicio de urgencias, le diagnosticaron intoxicación por alcohol después de tener un límite elevado de alcohol en sangre de 39 mmol/L (lo normal es 2 mmol/L o menos), a pesar de sus informes de no consumir bebidas alcohólicas, lo que verificaron los miembros de su familia.
Las enzimas hepáticas de la mujer eran normales y una tomografía computarizada (TC) de su cabeza no reveló hallazgos agudos, según el estudio.
A lo largo de las diversas visitas de la mujer al departamento de urgencias, tres psiquiatras le proporcionaron atención relacionada con la adiccióna pesar de que obtuvo un cero en la prueba de detección CAGE (Cut, Annoyed, Guilty and Eye), que evalúa a los pacientes para detectar trastornos por consumo de alcohol.
(Una puntuación total de 2 o más se considera clínicamente significativa, según el sitio web de American Addiction Centers).
Después de experimentar episodios cada uno o dos meses, a la mujer se le diagnosticó, en su séptima visita al servicio de urgencias, un posible síndrome de autocervecería. Le recetaron un medicamento antimicótico llamado fluconazol y la derivaron a un gastroenterólogo.
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Completó un tratamiento de un mes con fluconazol y cumplió con un dieta baja en carbohidratos – y sus síntomas comenzaron a resolverse.
Sin embargo, después de cuatro meses, los síntomas comenzaron a regresar cuando aumentó su consumo de carbohidratos, según el estudio.
Después de otro tratamiento con fluconazol y volver a una dieta baja en carbohidratos, los síntomas desaparecieron.
También se recetó un tratamiento con probióticos para ayudar a fomentar mejor salud intestinal.
¿Qué hace que una persona sea susceptible al ABS?
Según Zewude, varios factores contribuyen al ABS.
«La enfermedad probablemente se presenta cuando estos factores surgen simultáneamente junto con una dieta rica en carbohidratos», dijo a Fox News Digital.
Uno de los principales factores es la alteración del microbioma intestinal, que es la población de microorganismos en el intestino.
«En el ABS, los hongos que fermentan el alcohol sobrepoblan nuestro intestino antes que otros bacterias no fermentadoras«, Dijo Zewude.
«Esta alteración del microbioma intestinal puede ocurrir debido a ciclos frecuentes o prolongados de antibióticos».
Diabetes y enfermedades gastrointestinales. como la enfermedad de CrohnLa enfermedad hepática y la colitis ulcerosa también pueden ser factores de riesgo para el ABS, dijo Zewude.
Predisposiciones genéticas que afectan la forma en que el cuerpo metaboliza y elimina el etanol también pueden desempeñar un papel.
Pruebas y tratamiento del ABS
Una forma de realizar la prueba de ABS es realizar una prueba de glucosa oral en un entorno supervisado, donde el paciente primero mide su nivel de alcohol en sangre en ayunas.
Según Zewude, este nivel inicial debería ser indetectable si la persona había ayunado durante ocho horas y no había consumido alcohol.
«La modificación de la dieta es una parte extremadamente importante para reducir o resolver los síntomas de la enfermedad de la autocervecería».
Luego, el paciente ingiere una gran cantidad de glucosa y su nivel de alcohol se mide en incrementos de 30 minutos, una hora, dos horas, cuatro horas, ocho horas y 24 horas.
«Si su nivel de alcohol comienza a aumentar después de la ingestión de glucosa, eso puede ayudar a confirmar la fermentación intestinal del alcohol a partir de carbohidratos, que es ABS», dijo Zewude a Fox News Digital.
La prueba debe realizarse en un clínica monitoreada para garantizar que el paciente no consuma alcohol y para garantizar la seguridad en caso de que el paciente se intoxice, aconsejó el experto.
Esta rara afección requiere un enfoque multidisciplinario que puede incluir un especialista en hígado o un gastroenterólogo, un médico de atención primaria, especialista en enfermedades infecciosas y dietista registrado, dijeron expertos en salud a Fox News Digital.
Por lo general, se trata con medicamentos antimicóticos y una dieta baja en carbohidratos, como se señaló en el estudio de caso mencionado anteriormente.
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«La modificación de la dieta es una parte extremadamente importante para reducir o resolver los síntomas de la enfermedad de la autocervecería», dijo a Fox News Digital Simone Gmuca, dietista registrada que trabaja con pacientes en Douglaston, Nueva York.
«A Dieta baja en carbohidratos y sin azúcar. «Se ha demostrado que es eficaz para controlar los síntomas: cuantos menos carbohidratos se ingieran, menos posibilidades habrá de que se produzca una fermentación de carbohidratos en el intestino», añadió Gmuca, que no participó en el estudio.
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Los pacientes deben evitar los carbohidratos simples como pan, pastas, galletas saladas, bebidas azucaradas, papas fritas y jugos de frutas durante el tratamiento, dijo el médico.
«Aumentar la proteína magra, grasas saludables para el corazon y las verduras bajas en almidón pueden ayudar a promover la saciedad y reducir el riesgo de deficiencias de nutrientes», añadió Gmuca.
Los pacientes con ABS también deben incorporar a su dieta muchas carnes magras, pescado, aguacates, aceite de oliva, nueces, semillas y vegetales de hojas verdes, recomendó.
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Aunque el ABS se ha descrito en la literatura médica durante más de 50 años, la afección sigue siendo incomprendida, con información limitada sobre el diagnóstico y el tratamiento, según los expertos en salud.