Para los pacientes con diabetes, la insulina inhalada ha demostrado ser tan eficaz como las inyecciones y las bombas.
La mayoría de los 38 millones de personas viviendo con diabetes En los EE. UU. se utilizan inyecciones diarias o bombas de insulina para mantener la glucosa en niveles seguros, pero una nueva investigación sugiere que una tercera opción podría ser igual de efectiva.
En un estudio dirigido por el Dr. Irl B. Hirsch, MD, director médico del Centro de Atención de Diabetes del Centro Médico de la Universidad de Washington, un forma inhalada de insulina (similar a un inhalador para el asma) funcionó tan bien como las inyecciones o bombas para controlar la diabetes tipo 1.
La investigación fue presentada la semana pasada en la 84ª Sesión Científica de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) en Orlando, Florida.
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El ensayo clínico probó un producto llamado Afrezza, una insulina basal inhalada fabricada por MannKind Corporation en California.
Afrezza, la única insulina inhalada en el mercado, ha estado disponible desde que obtuvo la aprobación de la FDA en junio de 2014.
En un estudio reciente, una forma inhalada de insulina funcionó tan bien como las inyecciones o bombas para controlar la diabetes tipo 1. (iStock/MannKind)
Beneficios de una tercera opción
«En las personas con diabetes tipo 1, la insulina es requerido para la supervivencia«, dijo Hirsch a Fox News Digital en una entrevista.
«Con la detección continua de glucosa, el control de la glucosa ha mejorado dramáticamente, pero no todos alcanzan el objetivo con múltiples inyecciones o bombas, y cada terapia tiene muchos pros y contras», dijo.
Con las bombas, las personas deben usar el dispositivo, lo que puede provocar problemas de la piel.
También tienen que comprar accesorios adicionales.
Los niveles de glucosa en sangre también pueden caer con ejercicioHirsch advirtió que esto puede resultar problemático.
Afrezza, una insulina basal inhalada que se muestra aquí, es fabricada por MannKind Corporation en California. (MannKind)
«Las inyecciones en general pueden ser más convenientes para algunos, pero no funcionan tan bien como las de los pacientes con bomba», afirmó.
Con Afrezza, el producto se inhala hasta los pulmones antes de las comidas, y la insulina de acción rápida minimiza el pico de glucosa que a menudo se observa después de comer, anotó Hirsch.
«Los pacientes con diabetes tipo 1 deben considerar esta opción como otra opción para su insulina a la hora de las comidas y hablar con su médico sobre esta opción».
Durante el estudio de 17 semanasLos investigadores evaluaron los resultados de 141 adultos a quienes se les asignó usar el inhalador Afrezza o continuar con los métodos tradicionales de inyección o administración con bomba.
A las 17 semanas, todos los participantes cambiaron al inhalador durante otras 13 semanas.
La Dra. Irl B. Hirsch, MD, directora médica del Centro de Atención de la Diabetes del Centro Médico de la Universidad de Washington, dirigió el nuevo estudio. (MannKind)
Todos los grupos fueron evaluados con monitorización continua de glucosa al inicio del estudio, a las 17 semanas y nuevamente a las 30 semanas.
Entre el grupo de insulina inhalada, el 30% de los participantes alcanzaron su niveles objetivo de glucosa (menos del 7% de azúcar en sangre) en comparación con el 17% de las personas que usan inyecciones y bombas.
No hubo diferencias en la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) entre los grupos.
«En general, no hubo diferencias en nuestro criterio de valoración principal, HbA1c, un reflejo del nivel promedio de azúcar en sangre», dijo Hirsch.
«Pero eso por sí solo es engañoso: a muchos pacientes les fue mejor en el control de la glucosa, mientras que a otros les fue peor».
Con Afrezza, el producto se inhala hasta los pulmones antes de las comidas, y la insulina de acción rápida minimiza el pico de glucosa que a menudo se observa después de comer, dijo un médico. (MannKind)
«La cuestión es que inhalar insulina no es para todos, pero a algunos les fue mejor que con sus bombas».
Las personas que obtuvieron mejores resultados inhalaron insulina. entre comidas y a la hora de acostarse, añadió Hirsch.
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Al final del estudio, más de la mitad de los participantes dijeron que optarían por continuar con la terapia con insulina inhalada.
«La conclusión más importante es que los pacientes con diabetes tipo 1 deberían considerar esta opción como otra opción para su insulina a la hora de las comidas, y hablar con su medico sobre esta elección», recomendó.
‘Agrega valor’
La Asociación Estadounidense de Diabetes reconoció la promesa de los hallazgos del estudio en un correo electrónico a Fox News Digital.
«Esperamos con ansias nuestras sesiones científicas cada año para ver datos como los hallazgos del estudio INHALE-3, que tienen el potencial de ampliar cuidado de la diabetes«, dijo Raveendhara Bannuru, MD, PhD, vicepresidente de asuntos médicos y resultados de mejora de la calidad de la ADA en Boston, Massachusetts, a Fox News Digital por correo electrónico.
«Con la detección continua de glucosa, el control de la glucosa ha mejorado drásticamente», dijo un médico a Fox News Digital. (iStock)
«Tenemos esperanzas en el desarrollo continuo de métodos alternativos de administración de insulina que podrían ofrecer opciones para las personas que viven con diabetes», dijo también el grupo en el comunicado.
«El ensayo INHALE-3 demostró que la insulina inhalada, combinada con insulina degludec, reduce eficazmente los niveles de A1c sin aumentar la hipoglucemia o el aumento de peso en personas con diabetes tipo 1. Esto agrega valor a las opciones en la terapia con insulina».
Posibles riesgos y limitaciones
Si bien más personas alcanzaron sus objetivos glucémicos con Afrezza, algunos sujetos vieron peores lecturas al cambiar de los métodos habituales a la insulina inhalada, «potencialmente debido a la omisión de dosis de insulina inhalada durante el día y/o a una dosis insuficiente antes de acostarse», escribieron los investigadores.
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«No vimos ninguna preocupación», dijo Hirsch cuando se le preguntó sobre los efectos secundarios.
«Como era de esperar, algunas personas tosieron inmediatamente cuando se dosificaron su insulina, pero no se observaron preocupaciones importantes y todos continuaron con su insulina inhalada».
«No todo el mundo alcanza el objetivo con múltiples inyecciones o bombas, y cada terapia tiene muchos pros y contras», dijo un médico. (iStock)
Los efectos secundarios más comunes observados en el estudio fueron hipoglucemia, tos y dolor o irritación de garganta.
Afrezza se ha relacionado con un riesgo de broncoespasmo agudo en pacientes con enfermedad pulmonar crónica, como asma o EPOCsegún el fabricante.
«La inhalación de insulina no es para todos, pero a algunos les fue mejor que con sus bombas».
Antes de comenzar con Afrezza, los pacientes deben consultar a un médico para un examen físico y pruebas para medir función pulmonar.
Los pacientes que fuman o que han dejado de fumar recientemente no deben tomar el medicamento inhalado.
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Fox News Digital se acercó a MannKind para solicitar comentarios adicionales.