Las mujeres con depresión durante o después del embarazo enfrentan un mayor riesgo de suicidio, incluso años después
Lo que muestra la investigación
Un equipo de investigación analizó los registros de casi un millón de mujeres en los registros médicos nacionales de Suecia desde 2001 hasta 2017, comparando 86.551 mujeres que tenían depresión perinatal con 865.510 mujeres que no la tenían. Los grupos fueron emparejados por edad y año de nacimiento.
En dos estudios, el equipo encontró que la depresión que comienza durante el embarazo o poco después puede tener implicaciones preocupantes hasta por 18 años.
Un estudio, publicado el martes en JAMA Network Openencontró que las mujeres con depresión perinatal tenían tres veces más riesgo de conducta suicida, definida como intento o suicidio consumado, que las mujeres que no experimentaron depresión perinatal. Los riesgos fueron mayores en el año siguiente al diagnóstico, pero, aunque disminuyeron con el tiempo, años después los riesgos seguían siendo dos veces mayores en comparación con las mujeres sin el trastorno.
El otro estudio, publicado el miércoles en BMJencontró que las mujeres con depresión perinatal tenían más de seis veces más riesgo de morir por suicidio que aquellas sin ese diagnóstico. El número de suicidios fue pequeño, pero representó una gran proporción de las muertes de mujeres diagnosticadas con depresión perinatal: 149 de las 522 muertes en ese grupo, o el 28,5 por ciento. Para las mujeres sin depresión perinatal, hubo 117 suicidios de 1.568 muertes o el 7,5 por ciento.
El suicidio fue una de las principales razones por las que las mujeres con depresión perinatal tenían el doble de probabilidades de morir por cualquier causa durante el período de 18 años del estudio en comparación con las mujeres sin el trastorno.
Los investigadores también compararon a más de 20,000 mujeres con depresión perinatal con sus hermanas biológicas que dieron a luz durante el mismo período y no padecían el trastorno. El riesgo de comportamiento suicida para las hermanas con depresión perinatal era casi tres veces mayor que el de sus hermanas sin el diagnóstico, casi tan alto como la diferencia entre las mujeres con la enfermedad y aquellas sin ella con quienes no estaban relacionadas. Eso sugiere que la depresión juega un papel más importante en estos resultados que la genética o el entorno infantil, escribieron los investigadores.
Detrás de los números
La edad promedio a la que las mujeres experimentaron depresión perinatal fue de 31 años. Tenían más probabilidades que aquellas sin la enfermedad de vivir solas, tener menores ingresos y menos educación formal, haber fumado recientemente y no haber dado a luz antes, entre otras características. informaron los investigadores.
También tenían más probabilidades de haber tenido trastornos psiquiátricos previos o conductas suicidas. Pero los estudios encontraron que, independientemente de si las mujeres tenían otros problemas de salud mental, la depresión perinatal aumentaba el riesgo de conducta suicida y muerte. Eso sugiere que la depresión relacionada con el embarazo puede ser diferente y más grave que otros trastornos de salud mental.
«Esto resalta la necesidad apremiante de un seguimiento clínico atento y una intervención rápida para esta población vulnerable para prevenir resultados tan devastadores, independientemente de los antecedentes de trastornos psiquiátricos previos al embarazo», concluyó el estudio de JAMA Open Network.
Puede haber diferencias en la experiencia de las mujeres que desarrollan depresión durante el embarazo (poco más de la mitad de las del estudio) y aquellas con depresión posparto que surge dentro del año posterior al parto. Los investigadores encontraron que las mujeres con depresión posparto tenían un mayor riesgo de conducta suicida y muerte, pero no estaba claro por qué.
Los datos no encontraron que las complicaciones del embarazo o el peso al nacer o la edad gestacional del recién nacido afectaran el comportamiento suicida de la madre.
Más para aprender
Se estima que la depresión perinatal afecta 10 a 20 por ciento de las mujeres durante o poco después del embarazo, sigue siendo poco estudiado, poco tratado y probablemente infradiagnosticado. Algunos informes han sugerido que el trastorno se volvió aún más común durante la pandemia de coronavirus debido al aislamiento social y al menor acceso a la atención.
Si bien los nuevos estudios arrojan algo de luz sobre los efectos de la depresión perinatal, quedan muchas preguntas. Por ejemplo, los investigadores dijeron que no podían capturar factores como la violencia doméstica o el consumo de alcohol. Y es posible que los estudios no sean representativos de las experiencias de otros países, ya que, por ejemplo, la mayoría de las mujeres en los registros suecos eran blancas y Suecia es relativamente rica en atención médica universal.
El papel del tratamiento y la terapia aún no se comprende completamente. Los estudios clasificaron a las mujeres como con depresión perinatal si los médicos les dieron ese diagnóstico o si habían surtido recetas de antidepresivos durante el embarazo o un año después, lo que indica que recibieron algún tratamiento. Para quienes no cuentan con tratamiento o terapia, las consecuencias podrían ser magnificadas.
Si tiene pensamientos suicidas, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para comunicarse con la Línea de vida de crisis y suicidio 988 o visite SpeakingOfSuicide.com/recursos para obtener una lista de recursos adicionales. Ir aquí para obtener recursos fuera de los Estados Unidos.