Las personas mayores y el cáncer de mama: ¿Por qué no se recomienda a las mujeres mayores que se hagan mamografías?
La semana pasada, una importante agencia de salud pública amplió su detección de cáncer de mama directrices para incluir a mujeres más jóvenes, pero a algunas personas les preocupa que se haya excluido un grupo de edad clave.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) anunció el 30 de abril que las mujeres entre 40 y 74 años deberían hacerse mamografías cada dos años.
Este es un cambio significativo con respecto a las pautas anteriores, que decían que las mujeres debían comenzar las mamografías bienales a los 50 años, pero podían optar por comenzar a los 40 años.
Algunos expertos objetan el hecho de que la agencia no incluya recomendaciones oficiales de detección para mujeres mayores de 74 años.
«El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la mamografía de detección en mujeres. 75 años o más«, afirmó la agencia en la guía.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) anunció el 30 de abril que las mujeres entre 40 y 74 años deberían hacerse mamografías cada dos años. (iStock)
La Dra. Denise Pate, directora médica de Medical Offices of Manhattan y colaboradora de LabFinder, expresó su desacuerdo con la falta de recomendaciones de mamografías para mujeres mayores.
«Creo que es una visión anticuada que subestima el potencial de las mujeres mayores de 75 años», dijo a Fox News Digital.
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«Las recomendaciones consideran que la población de mayor edad puede estar sobrediagnosticada, potencialmente con enfermedades de crecimiento lento. cánceres de mama — pero esto no tiene en cuenta el aumento de la esperanza de vida de las mujeres estadounidenses.»
Una mujer que actualmente tiene 75 años tiene una esperanza de vida de 87 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
Falta de investigación
Una de las principales razones por las que se excluyó a las mujeres mayores de 74 años es que el grupo de edad no se incluyó en los ensayos clínicos.
«Cuando los principales aleatorizados Pruebas controladas se realizaron en las décadas de 1970 y 1980 para mostrar cuán efectivas son las mamografías, no incluyeron suficientes mujeres en esos grupos de edad para confirmar su necesidad», dijo la Dra. Jacqueline Holt, directora médica de imágenes de mujeres del proveedor nacional de radiología RadNet en Wilmington, Delaware. , dijo a Fox News Digital.
Una de las principales razones por las que se excluyó a las mujeres mayores de 74 años es que el grupo de edad no se incluyó en los ensayos clínicos. (iStock)
«El riesgo de cáncer no disminuye a los 74 años, sino que aumenta», afirmó.
«Es una información errónea que los cánceres crecen más lentamente en este grupo de edad y que las mujeres morirán primero de otra cosa».
Riesgos versus beneficios
El principal riesgo observado en la detección de mujeres mayores es la posibilidad de obtener falsos positivos.
«Los daños potenciales de la detección del cáncer de mama en Mujer mayor incluir resultados falsos positivos y sobrediagnóstico», afirmó un estudio publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine.
«El riesgo de cáncer no disminuye a los 74 años: el riesgo aumenta».
Entre las mujeres de 75 años o más, 200 de cada 1,000 que se someten a pruebas de detección durante un período de 10 años experimentarán una «falsa alarma», anotaron los investigadores, «que puede causar dolor, ansiedad y angustia».
Pate reconoció que este riesgo sí existe.
«Por supuesto, con las pruebas de detección continuas, existe el riesgo continuo de encontrar cáncer de mama en una etapa más temprana o encontrar una imagen sospechosa que impulse recomendaciones para una biopsia y resulte ser un falso positivo, y esto puede causar mucha ansiedad,» ella dijo.
Los riesgos de no realizar las pruebas de detección «dejan a estas mujeres en la ignorancia sobre su estado», dijo un médico. (iStock)
Sin embargo, los riesgos de no realizar las pruebas «dejan a estas mujeres en la ignorancia sobre su estado», dijo el médico.
«Como siempre les explico a mis pacientes, el conocimiento es poder», dijo Pate a Fox News Digital.
«Preferiría elegir la ansiedad por una biopsia que puede o no demostrar cáncer de mama frente a la ansiedad por la cirugía, la radiación y la quimioterapia por un cáncer que se detecta demasiado tarde debido a la falta de pruebas de detección».
Holt está de acuerdo en que los beneficios superan los riesgos.
«El principal riesgo en el que se centra la USTF es la ansiedad debida a falsos positivos o devoluciones de llamadas que no conducen a un diagnóstico de cáncer», dijo a Fox News Digital.
«La tasa de mortalidad ha disminuido al menos un 40% desde 1995, gracias a las mamografías que detectan el cáncer antes y mejor trato«.
«La tasa de mortalidad ha disminuido al menos un 40% desde 1995, gracias a las mamografías que detectan el cáncer más temprano y a un mejor tratamiento», afirmó un médico. (iStock)
Las mujeres tienen la opción de continuar con las pruebas de detección después de los 74 años si así lo desean, señalaron los médicos, y esto debería estar cubierto por su plan de seguro.
«No existe un límite de edad», anotó Holt. «Medicare seguirá cubriendo el costo de una mamografía.»
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) y la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) recomiendan mamografías a partir de los 40 años.
«La edad por sí sola no debería ser la base para continuar o suspender las pruebas de detección».
«Cada uno de estos tres grupos basa su edad de finalización en la esperanza de vida de una mujer y no simplemente en su edad», anotó Pate.
La ACS ha declarado que las mujeres deben seguir haciéndose mamografías mientras estén en buena salud en general y esperar vivir otros 10 años o más.
Según ACOG, más de una cuarta parte de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres de 75 años o más.
«La edad por sí sola no debería ser la base para continuar o suspender las pruebas de detección», según un comunicado del ACOG.
«Más allá de los 75 años, la decisión de suspender la mamografía de detección debe basarse en un proceso de toma de decisiones compartido informado por el estado de salud y la longevidad de la mujer».
Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, más de una cuarta parte de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres de 75 años o más. (iStock)
La Dra. Wanda Nicholson, presidenta del USPSTF, envió un comunicado a Fox News Digital sobre la decisión de omitir a las mujeres mayores de 74 años en las recomendaciones.
«Las mujeres merecen saber lo que dice la ciencia sobre cómo pueden mejorar mantenerse sano a medida que envejecen», dijo.
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«Analizamos cuidadosamente toda la evidencia disponible sobre si las mujeres de 75 años o más deberían hacerse pruebas de detección de cáncer de mama, pero desafortunadamente, la investigación disponible fue limitada».
«Las mujeres merecen saber lo que dice la ciencia sobre cómo pueden mantenerse saludables a medida que envejecen», dijo un médico. (iStock)
«Ninguno de los estudios sobre detección del cáncer de mama incluyó a mujeres de este grupo de edad, por lo que solicitamos urgentemente más evidencia sobre esta importante población».
Añadió: «Mientras tanto, alentamos a las mujeres mayores de 75 años a hablar con un profesional de atención médica de confianza sobre qué atención preventiva es adecuada para ellas, dadas sus circunstancias de salud específicas».
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Fox News Digital se acercó al ACOG y a la ACS solicitando comentarios adicionales.
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