La sífilis está aumentando en EE.UU.
La sífilis, que alguna vez estuvo casi eliminada en los Estados Unidos, continúa resurgiendo, alcanzando la tasa más alta de nuevas infecciones registrada desde 1950dijeron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades el martes.
En 2022, último año del que hay datos disponibles, se diagnosticaron más de 207.000 casos. Eso representa un aumento del 80 por ciento desde 2018 y un 17 por ciento con respecto al año anterior, según un nuevo informe de los CDC.
Las tasas se dispararon en todos los grupos de edad, incluidos los recién nacidos. En noviembre, los CDC dijeron que más de 3.700 casos de sífilis congénita se reportaron en 2022, aproximadamente 11 veces la cantidad registrada hace una década. La enfermedad provocó 231 muertes fetales y 51 muertes infantiles en 2022.
Los expertos señalaron una serie de razones para el continuo aumento de la sífilis y otras ITS
Ha aumentado el consumo de sustancias, que está vinculado a conductas sexuales de riesgo. Con una mejor prevención y tratamiento del VIH, el uso de condones ha dejado de estar de moda: ha disminuido en alrededor de 8 puntos porcentuales entre 2011 y 2021 entre estudiantes de secundaria, por ejemplo.
Y, lo que es más importante, hay muchas menos clínicas de salud sexual, junto con los especialistas en intervención de enfermedades y las enfermeras que las atendían.
La sífilis ha aumentado incluso en países con atención médica nacional, porque “los servicios de salud sexual siguen siendo inadecuados en relación con las necesidades en casi todas partes”, dijo el Dr. Jay Varma, director médico de Siga Technologies y ex comisionado adjunto de salud de Nueva York. Ciudad.
«Pero es un problema particularmente aquí en los Estados Unidos», dijo el Dr. Varma.
“Cuando se omite un caso, se termina con dos casos más, y si se omiten dos casos, se termina con cuatro”, añadió. «Así es como crecen las epidemias».
Con más de 84 casos por cada 100.000 habitantes, Dakota del Sur tuvo la tasa más alta de infecciones por sífilis, más del doble que la de Nuevo México, el siguiente estado con mayor incidencia. (Arkansas, Oklahoma y Mississippi completaron los cinco primeros).
Los estadounidenses de raza negra representaron alrededor del 30 por ciento de los casos de sífilis primaria y secundaria. Pero con 67 casos por cada 100.000 personas, los nativos americanos/nativos de Alaska tuvieron las tasas más altas.
«La epidemia de sífilis afecta a casi todas las comunidades, pero algunos grupos raciales y étnicos son los más afectados debido a desigualdades sociales de larga data», dijo el Dr. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC.
Si no se trata, la sífilis puede dañar el corazón y el cerebro y causar ceguera, sordera y parálisis. La infección durante el embarazo puede provocar abortos espontáneos y muerte fetal, y los bebés que sobreviven pueden quedar ciegos o sordos, o sufrir graves retrasos en el desarrollo.
La clamidia es una infección de transmisión sexual mucho más común, con casi 1,7 millones de casos. Los diagnósticos informados disminuyeron drásticamente en 2020 y comenzaron a recuperarse en 2021; la tasa en 2022 se mantuvo estable.
La gonorrea había sido aumentando constantemente después de un mínimo histórico en 2009, pero pareció disminuir en 2022, cayendo a alrededor de 648.000 casos desde más de 700.000 el año anterior. Las tasas disminuyeron según la raza, el sexo y la edad, pero la disminución fue más pronunciada entre las mujeres de 20 a 24 años.
Pero sin confirmación de que esas tendencias son reales, “no deberíamos estar celebrando”, dijo la Dra. Ina Park, experta en ITS de la Universidad de California en San Francisco.
«Esas dos enfermedades suelen ser asintomáticas», dijo el Dr. Park. «Si estamos viendo disminuciones en las mujeres jóvenes, podría deberse simplemente a que no se les hacen pruebas de detección».
La administración Biden ha tomado varias medidas en un esfuerzo por frenar las ITS. El verano pasado, el Departamento de Salud y Servicios Humanos creó un grupo de trabajo nacional para la sífilis, que se centra en las 14 jurisdicciones con las tasas más altas, según la almirante Rachel Levine. , subsecretario del departamento.
El CDC propuso prescribir doxiciclinaun antibiótico ampliamente utilizado, a hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero que han tenido encuentros sexuales sin protección. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha permitido temporalmente importación de una alternativa al tratamiento de la sífilis Bicillin LA, que ha sido escaso en los Estados Unidos.
La FDA también ha autorizado el primera muestra en casa kit de recolección de clamidia y gonorrea. Y los CDC están ayudando a desarrollar una prueba sencilla de sífilis que podrá usarse en clínicas dentro de los próximos dos años, dijo el Dr. Mermin.
Alrededor del 86 por ciento de los casos de sífilis se diagnosticaron fuera de clínicas de salud sexual en 2022, dijo el Dr. Mermin. Esto sugiere que controlar la epidemia requerirá que los médicos de atención primaria, los departamentos de emergencia, los centros de salud comunitarios y los programas correccionales y de tratamiento de drogas detecten la infección.
“Desear mucho no evitará las infecciones de transmisión sexual”, dijo el Dr. Mermin. «Necesitamos esfuerzos sostenidos de salud pública».