La abuela se convierte en la segunda paciente en recibir un riñón de un cerdo editado genéticamente
Una mujer de 54 años gravemente enferma se convirtió a principios de este mes en la segunda persona en recibir un trasplante de riñón de un cerdo genéticamente modificado, anunciaron el miércoles los cirujanos de NYU Langone Health en Nueva York.
El paciente, que padecía insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal, recibió el órgano el 12 de abril, apenas ocho días después de recibir una bomba cardíaca mecánica. Los equipos quirúrgicos de NYU Langone llevaron a cabo los dos procedimientos en el transcurso de nueve días.
La receptora del riñón, Lisa Pisano, originaria de Nueva Jersey, corría el riesgo de morir sin la bomba cardíaca, un dispositivo médico utilizado en pacientes que necesitan un trasplante de corazón.
El riñón provino de un cerdo genéticamente modificado proporcionado por United Therapeutics Corporation, una empresa de biotecnología. El cerdo portaba un gen para producir un azúcar llamado alfa-gal que había sido «eliminado» o bloqueado.
Los estudios de NYU Langone Health han demostrado que la eliminación del gen reduce el riesgo de una reacción inmune grave en un paciente, lo que puede provocar el rechazo inmediato de un órgano trasplantado de un animal, un proceso llamado xenotrasplante.
Los cirujanos de NYU Langone también colocaron la glándula timo del cerdo, que puede reprogramar el sistema inmunológico del paciente para que no rechace el órgano del cerdo, debajo del riñón trasplantado para reducir la probabilidad de rechazo.
La mujer, que podría haber muerto sin la bomba cardíaca y no podía recibir órganos humanos, que son escasos, debido a su avanzada enfermedad, dijo en un comunicado emitido por el hospital que estaba ansiosa por ganar más tiempo para poder verla. los nietos crecen.
“Después de que me descartaron para un trasplante humano, supe que no me quedaba mucho tiempo”, dijo la Sra. Pisano. “Mis médicos pensaron que podría haber una posibilidad de que me aprobaran para recibir un riñón de cerdo editado genéticamente, así que lo hablé con mi familia y mi esposo”.
El primer paciente que recibió un trasplante de riñón de un cerdo modificado genéticamente fue un hombre de 62 años en Mass General Brigham en Bostonquien se sometió al procedimiento apenas el mes pasado. Ese paciente, Richard “Rick” Slayman, ya fue dado de alta del hospital.
El caso de la Sra. Pisano es el primer caso conocido de un paciente con una bomba cardíaca, también llamado dispositivo de asistencia ventricular izquierda, que recibe un trasplante de órgano de cualquier tipo, dijeron funcionarios de NYU Langone Health. La insuficiencia renal generalmente hace que los pacientes no sean elegibles para recibir una bomba cardíaca, debido a la alta probabilidad de muerte que implica.
Las cirugías consecutivas fueron muy inusuales, si no sin precedentes, dijo el Dr. Nader Moazami, jefe de la división de trasplantes de corazón y pulmón de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York. Realizó la cirugía de bomba cardíaca con el Dr. Deane E. Smith el 4 de abril.
«Este enfoque único es la primera vez en el mundo que se realiza una cirugía con dispositivo de asistencia ventricular izquierda en un paciente en diálisis con un plan posterior para trasplantar un riñón», dijo el Dr. Moazami.
El xenotrasplante, que se considera experimental, fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de NYU Langone y aprobado bajo el programa de uso compasivo o acceso ampliado de la Administración de Alimentos y Medicamentos para pacientes con afecciones graves o potencialmente mortales.
El Dr. Robert Montgomery, presidente del departamento de cirugía y director del Instituto Langone de Trasplantes de la Universidad de Nueva York, dirigió la operación de trasplante de riñón. El Dr. Montgomery hizo El primer xenotrasplante de riñón de cerdo modificado genéticamente. en septiembre de 2021, cuando conectó el órgano a un paciente con muerte cerebral que estaba conectado a un ventilador y demostró que el órgano funcionaba y producía orina.
Desde entonces ha realizado cuatro trasplantes similares, incluido uno el año pasado en el que un paciente con muerte cerebral fue monitoreado durante 61 días.